Parar a Caneta Emagrecedora Faz Engordar de Novo? O Que os Estudos Mostram e Como a Nutrição Ajuda a Manter o Resultado

⚠️ Aviso Educativo e Institucional: Este conteúdo tem caráter educativo e informativo. Iniciar, manter, reduzir ou interromper medicamentos como Ozempic, Wegovy (semaglutida) e Mounjaro (tirzepatida) é uma decisão do médico prescritor. O acompanhamento nutricional não substitui a consulta médica: ele dá suporte à alimentação antes, durante e depois do tratamento.

As canetas emagrecedoras viraram parte da rotina de muita gente no Brasil, e com elas surgiu uma pergunta que hoje aparece em consultório, grupo de WhatsApp e comentário de rede social: o que acontece com o peso quando eu paro? Preço, efeitos colaterais, falta do produto na farmácia ou simplesmente a sensação de "já cheguei aonde queria" levam muitas pessoas a interromper o tratamento.

Em janeiro de 2026, uma revisão sistemática publicada no BMJ por pesquisadores da Universidade de Oxford colocou números nessa conversa, e o assunto voltou com força. Neste artigo você vai entender o que os principais estudos mostram sobre o reganho de peso depois da caneta, por que ele acontece e o que a alimentação e o treino podem fazer para proteger o resultado.

A revisão reuniu 37 estudos, com 9.341 participantes adultos com sobrepeso ou obesidade que usaram medicamentos para controle de peso e foram acompanhados depois de parar. Em média, o tratamento durou 39 semanas, e o acompanhamento após a interrupção, 32 semanas.

Os principais achados:

• Depois de parar a medicação, o peso subiu em média cerca de 0,4 kg por mês.
• Os marcadores cardiometabólicos (glicemia, pressão, colesterol) que tinham melhorado durante o tratamento foram projetados para voltar ao ponto de partida em cerca de 1,4 ano.
• O reganho foi mais rápido do que após o fim de programas comportamentais de dieta e atividade física, em cerca de 0,3 kg por mês a mais, independentemente de quanto peso a pessoa tinha perdido.

Os autores não concluem que o remédio "não funciona". A conclusão é que usar esses fármacos por pouco tempo, sem uma abordagem mais ampla de manejo do peso, pede cautela. Isso conversa com algo que a medicina já repete há anos: a obesidade é uma doença crônica, e tratamento de doença crônica raramente tem data para acabar.

A revisão do BMJ junta vários medicamentos. Dois ensaios específicos ajudam a enxergar o que acontece com os fármacos mais usados hoje.

Semaglutida (STEP 1, extensão). Na fase principal, os participantes que usaram semaglutida 2,4 mg semanal por 68 semanas perderam em média 17,3% do peso. Depois, o medicamento e a intervenção de estilo de vida foram suspensos. Um ano mais tarde, esse grupo tinha recuperado em média 11,6 pontos percentuais do peso perdido, ou seja, cerca de dois terços do que tinham eliminado. A maior parte das melhoras cardiometabólicas também voltou em direção aos valores iniciais.

Tirzepatida (SURMOUNT-4). Todos os participantes usaram tirzepatida por 36 semanas e depois foram sorteados para continuar ou trocar para placebo. Entre a semana 36 e a 88, quem continuou perdeu mais 5,5% do peso, enquanto quem trocou para placebo recuperou 14%. Ao final, 89,5% de quem continuou mantinha pelo menos 80% do peso perdido, contra 16,6% de quem parou.

Os dois estudos apontam na mesma direção: o medicamento controla o apetite enquanto está agindo. Quando sai de cena, a fome e a saciedade tendem a voltar ao padrão anterior, e o organismo, que passou a gastar menos energia em um corpo mais leve, favorece a recuperação do peso.

Durante o tratamento, a caneta faz parte do trabalho que normalmente caberia aos hábitos: reduz a fome, aumenta a saciedade e diminui o volume das refeições quase sem esforço. O risco é a pessoa emagrecer sem construir os hábitos que vão sustentar o peso quando o remédio sair.

Alguns pontos que o acompanhamento nutricional trabalha justamente para essa transição:

• Estrutura das refeições. Com o apetite reduzido, muita gente pula refeições ou come "o que cabe". Quando a fome volta, não existe um padrão alimentar organizado para segurá-la.
• Proteína e massa magra. Parte do peso perdido com esses medicamentos pode ser músculo, e menos músculo significa menor gasto energético. O tema está detalhado no artigo sobre como preservar a massa magra durante o uso de Ozempic e Mounjaro.
• Saciedade "de comida". Refeições com volume, fibras e proteína ajudam a substituir, em parte, a saciedade que vinha do fármaco.
• Relação com a comida. Fome emocional, beliscos e comer por ansiedade não são resolvidos pela caneta; só ficam mais silenciosos enquanto ela age.

Um ensaio clínico dinamarquês ajuda a entender o peso do treino na manutenção. Adultos com obesidade perderam em média 13,1 kg com uma dieta de baixa caloria de 8 semanas e, em seguida, passaram um ano em uma de quatro estratégias: exercício supervisionado, liraglutida (um GLP-1 mais antigo), os dois combinados ou placebo.

Os pesquisadores acompanharam os participantes por mais um ano depois de encerrado o tratamento. Os resultados, publicados na eClinicalMedicine em 2024:

• No ano seguinte à interrupção, quem tinha usado só liraglutida recuperou em média 6 kg a mais do que quem tinha feito só exercício supervisionado.
• Quem tinha feito a combinação de exercício e medicamento terminou com peso 5,1 kg menor e menor percentual de gordura do que quem tinha usado só o medicamento.
• O grupo do exercício manteve peso e composição corporal um ano depois de terminar o programa.

A mensagem prática: o hábito de se exercitar é o que "fica" quando o tratamento acaba. Se você ainda não treina, o guia sobre recomposição corporal, perder gordura e ganhar músculo mostra como treino de força e alimentação trabalham juntos.

Se você usa ou já usou caneta emagrecedora, alguns pontos para conversar com sua equipe de saúde:

• Não pare por conta própria. A forma e o momento de interromper, ou de reduzir a dose, são decisões do médico prescritor.
• Use o período de tratamento para construir rotina. Horários de refeição, prato com proteína e vegetais, hidratação e um planejamento simples para fins de semana.
• Comece ou mantenha o treino de força com orientação de um profissional de educação física.
• Acompanhe composição corporal, não só a balança. Perder músculo deixa a manutenção mais difícil.
• Combine um plano para depois. Saber o que fazer quando a fome voltar é muito mais eficiente do que improvisar.
• Monitore cedo. Um pequeno ganho percebido logo no início é mais fácil de ajustar do que vários quilos acumulados.

Nenhuma dessas medidas garante que o peso não volte, e o reganho não é falta de força de vontade: é uma resposta biológica descrita em vários estudos. Mas elas aumentam as chances de manter uma parte maior do resultado. Um acompanhamento nutricional online pode ajudar a montar esse plano de forma individual, antes, durante e depois do tratamento médico.